AutoNotes – 面向心理、言语治疗、职业治疗从业者的AI临床进度记录工具

AutoNotes是面向心理、言语治疗、职业治疗从业者的AI临床进度记录工具，属于医疗健康领域AI生产力文档助手，可自动生成SOAP记录、DAP记录、治疗方案等临床文书。产品不局限于简单的进度笔记生成，是一套完整临床文档管理系统，致力于提升诊疗工作质量。依托AI生成进度记录、内置治疗计划模块与客户档案管理能力，每周可为从业者节约大量文书工时，保障业务秩序与临床记录口径统一。

一、产品核心功能：

1、AI驱动临床进度记录自动生成。

2、支持SOAP、DAP标准化临床文书输出。

3、治疗计划智能生成，梳理诊疗目标与干预方案。

4、客户档案一体化管理，留存完整诊疗资料。

5、语音口述、录音转录，快速录入会话信息。

6、符合HIPAA合规要求，保障患者数据安全。

二、典型使用场景：

1、快速生成心理咨询、治疗会话对应的进度记录。

2、输出包含诊疗目标、指标与干预手段的专业治疗计划。

3、简化临床文书撰写流程，降低文档工作负担。

4、统一管理客户档案，完整留存历次会话历史记录。

5、通过规范化档案管理，辅助优化临床诊疗效果。

三、标准使用流程：

1、简短总结会话关键信息，或开启录音转录功能现场录制会谈音频。

2、AutoNotes自动结合治疗计划目标、干预手段以及循证实践依据，生成完整临床记录。

> 提示：AI生成内容仅作为辅助草稿，需要从业者人工复核确认，最终临床文书由专业人员负责。